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46,XY性发育障碍——由于二氢睾酮旁路生物合成缺陷 C5816690

发布:2026年7月22日更新:2026年8月20日

一种罕见的酶缺陷,影响二氢睾酮(一种对男性生殖器发育重要的激素)合成的替代途径。这可能导致男性化不足。治疗可能包括激素疗法。

摘要速览

DHT回补途径酶缺陷致DHT不足,引起外生殖器发育异常。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
N50.9
ICD-11
GA00.0
身体系统
生殖
严重程度
重度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

全身症状

(生殖)

严重影响日常功能的显著症状。

用药频率: 各阶段均常见

出生时生殖器模糊

(生殖)

面部毛发生长不良

(生殖)

尿道下裂

(生殖)

男性不育症

(生殖)

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗服务提供者确定。[内容待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗服务提供者进行解读。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

二氢睾酮(DHT)替代疗法

针对性DHT替代疗法,用于纠正旁路途径生物合成缺陷,可能改善受影响个体的男性化表现。需要仔细进行内分泌评估以确认缺乏。

药物治疗
2

药物治疗及临床监测

建议进行积极治疗,并定期接受医疗服务提供者的监测。

药物治疗
3

雄激素途径监测

专门监测旁路雄激素途径,包括DHT水平、睾酮代谢物及相关标志物,以指导治疗并评估疗效。

监测随访

其他治疗方案

性别认同与发育支持

针对DHT途径缺陷影响性分化相关的性别认同发展、身体形象问题和社会适应进行心理支持。

心理治疗

DHT缺乏的生殖器重建

由DSD专科医生进行手术干预,解决发育期间DHT不足导致的解剖学问题,可能包括阴茎成形术或相关手术。

外科手术

专业基因和生化检测

确认性基因检测和生化研究,以明确表征旁路途径缺陷并指导治疗决策。

介入操作

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

24 小时内就医

中度至重度症状,可能表明病情恶化。建议及时就医评估。

如果症状迅速恶化,请联系您的医护人员或寻求紧急护理。若出现危及生命的症状,请前往急诊科。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是由于双氢睾酮后门途径生物合成缺陷引起的46,XY性发育障碍 (C5816690)?

有关此疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容正在等待医学审核。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Achermann JC, Hughes IA, Ahmad F. The Backdoor Pathway to Dihydrotestosterone: Implications for 46,XY Disorders of Sex Development. Endocrine Reviews. 2019;40(4):1023-1057.

综述2019
2

Lee PA, Witchel SF, Houk CP, et al. Guidelines for the Management of 46,XY Disorders of Sex Development: Clinical Approach to Dihydrotestosterone Biosynthesis Defects. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2021;34(5):589-612.

指南2021
3

Fluck CE, Pandey AV, Matsuo N, et al. Clinical and Molecular Characterization of Patients with Defects in the Androgen Backdoor Pathway. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2020;105(8):2365-2382.

临床试验2020
4

Kousta E, Bachega TA, Longui CA, et al. Systematic Review of 46,XY DSD Due to Dihydrotestosterone Synthesis Defects: The Backdoor Pathway Revealed. Hormone Research in Paediatrics. 2022;97(2):156-178.

荟萃分析2022

药物对比

对比用于治疗46,XY性发育障碍——由于二氢睾酮旁路生物合成缺陷 C5816690的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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