腹主动脉夹层 C0837143
心脏向腹部供血的主动脉壁撕裂。最常见于中老年人。这是一种通常需要紧急手术修复的医疗急症。
危及生命的血管急症，快速诊断与及时手术是关键。
关键信息一览
- ICD-10
- I78.0
- ICD-11
- BA00.0
- 身体系统
- 心血管
- 严重程度
- 危重
- 慢性病
- 否
症状与体征
可能提示该疾病的常见症状与体征。
警示信号——请立即就医
突发性剧烈腹痛
腹部剧烈的撕裂样疼痛，常向背部放射，通常起病突然且急剧。
如果您出现突然的剧烈腹痛或背痛，请立即就医，因为这可能预示着危及生命的主动脉急症。
低血压
当撕裂影响血流或导致内出血时出现的血压下降。
如果您在剧烈疼痛的同时出现头晕、眩晕或昏厥，请立即就医，这表明可能出现休克。
晕厥
因脑部血流不足而突然意识丧失，常提示严重的或复杂的主动脉撕裂。
如果有人出现意识丧失，请立即拨打急救电话，因为这需要立即医疗救治。
辐射性背痛
(心血管系统)始于腹部的剧烈疼痛，并向腰部或侧腹扩散，常被描述为撕裂样或刀割样疼痛。
用药频率: 70-80% 的患者
高血压
(心血管系统)用药频率: 60-70% 的患者
恶心和呕吐
(胃肠道)因疼痛和腹部器官血流受阻而感到恶心并呕吐。
用药频率: 40-50% 的患者
搏动性腹部肿块
(心血管系统)腹部可触及的搏动性肿块，对应于主动脉扩大或撕裂的部分。
用药频率: 30-40% 的患者
下肢无力
(神经系统)因脊髓或腿部动脉血流减少而导致的一条或两条腿的无力、麻木或瘫痪。
用药频率: 10-15% 的患者
肠鸣音减弱
(胃肠道)腹部声音减少或消失，提示可能因血供受损而发生肠缺血。
用药频率: 10-20% 的患者
尿量减少
(肾脏)因主动脉撕裂导致肾脏血流受损而引起的尿量减少。
用药频率: 10-15% 的患者
诊断与检查
该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。
初始筛查检查
标准诊断检查
阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容待医学审核。]
检验结果应由合格的医疗保健提供者解读。[内容待医学审核。]
治疗方案
基于循证医学的治疗方法。
一线治疗
疾病管理与监测
需要立即进行紧急医疗干预。请不要延误治疗。
紧急外科修复术
开放手术修复或血管内支架移植术是腹主动脉夹层的确定性治疗方法。该手术包括用人工移植物替换分离的主动脉部分，以恢复正常血流并防止进一步并发症。
血压管理
使用β受体阻滞剂和血管扩张剂进行强化血压控制，可降低主动脉壁应力，防止夹层进展。目标收缩压通常维持在120 mmHg以下。
其他治疗方案
重症监护室血流动力学监测
在重症监护环境下进行持续侵入性监测，可实现精确血压控制并早期发现并发症。频繁的影像学检查可评估夹层状态。
监测随访疼痛管理
使用静脉镇痛药物充分控制疼痛，可减少可能加重夹层的交感神经刺激。在急性处理期间，疼痛管理对血流动力学稳定至关重要。
药物治疗长期活动调整
终身活动限制，包括避免提重物和剧烈运动，可减少修复后主动脉的压力。定期心血管随访和影像学检查必不可少。
生活方式何时寻求医疗帮助
识别需要立即就医的情况。
立即拨打急救电话 (911)
与该病情相关的严重或危及生命的并发症体征。需要立即进行医学评估。
如果出现以下情况，请立即寻求紧急医疗护理：呼吸困难、胸痛、突发性剧烈头痛、意识丧失、突发无力或麻木，或内出血迹象。
常见问题
关于此主题的常见问题。
什么是腹主动脉夹层 C0837143？
有关该疾病的个性化医疗信息，请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容正在等待医学审查。]
概述来源与参考文献
用于编制本内容的权威医学来源。
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