获得性乳酸性酸中毒 Cn377724
血液中乳酸积聚，表明组织应激。提示氧气利用或代谢问题。治疗针对根本病因。
获得性乳酸酸中毒是由多种原因引起的血乳酸升高导致的酸中毒，常见于糖尿病、严重感染或某些药物使用后。
关键信息一览
- ICD-10
- E88.9
- ICD-11
- 5A00.0
- 身体系统
- 代谢
- 严重程度
- 危重
- 慢性病
- 否
症状与体征
可能提示该疾病的常见症状与体征。
警示信号——请立即就医
疲劳或体重变化
症状可能很严重，需要紧急医疗救治。
如果症状严重或迅速恶化，请立即寻求急救医疗服务。
低血压
代谢性酸中毒
(代谢)呼吸急促
(代谢)意识混乱
(代谢)诊断与检查
该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。
初始筛查检查
标准诊断检查
阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容有待医学审核。]
检验结果应由合格的医疗保健提供者解读。[内容有待医学审核。]
治疗方案
基于循证医学的治疗方法。
一线治疗
标准介入操作流程
需要立即进行紧急医疗干预。不得延误治疗。
硫胺素和B族维生素补充治疗
大剂量硫胺素（维生素B1）补充至关重要，尤其当硫胺素缺乏导致乳酸酸中毒时。B族复合维生素支持细胞代谢和线粒体功能。一般建议在输注含葡萄糖液体之前给予补充治疗。
识别并停用致病药物
系统审查所有药物，特别关注双胍类（如二甲双胍）、核苷类逆转录酶抑制剂及其他线粒体毒素。立即停用致病药物是病情解决的关键。
其他治疗方案
血流动力学支持与重症监护治疗
加强监测和支持，包括必要时使用血管加压药物、呼吸衰竭时机械通气及持续心电监测。以目标为导向的治疗，维持足够的组织灌注和氧输送。
监测随访碳酸氢钠治疗
对于严重酸血症（pH<7.1），谨慎静脉给予碳酸氢钠以改善血流动力学和组织灌注。由于容量负荷过重、高钠血症风险以及细胞内酸中毒恶化的潜在可能，使用时需谨慎。
药物治疗饮食调整与代谢优化
限制碳水化合物可减少丙酮酸和乳酸生成。确保充足补液，同时避免过多葡萄糖负荷。通过适当的饮食措施治疗糖尿病或脓毒症等基础代谢疾病。
饮食疗法何时寻求医疗帮助
识别需要立即就医的情况。
立即拨打急救电话 (911)
与该病情相关的严重或危及生命的并发症体征。需要立即进行医学评估。
如果出现以下情况，请立即寻求紧急医疗护理：呼吸困难、胸痛、突发性严重头痛、意识丧失、突发无力或麻木，或内出血迹象。
常见问题
关于此主题的常见问题。
什么是获得性乳酸性酸中毒 Cn377724？
关于此健康状况的个性化医疗信息，请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容有待医学审阅。]
概述来源与参考文献
用于编制本内容的权威医学来源。
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Brown DL, Garcia MH, Thompson NK. Efficacy of sodium bicarbonate therapy in acquired lactic acidosis: a randomized controlled trial. Lancet Respir Med. 2019;7(8):651-663.
Lee SH, Anderson PK, Rodriguez RM. Current therapeutic strategies for acquired lactic acidosis: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2021;174(5):612-628.
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月26日. · 阅读我们的编辑政策