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急性坏死性脑病 C1855020

发布:2026年7月22日更新:2026年8月25日

一种导致严重脑部炎症和水肿的罕见疾病,通常由病毒感染引起。常见于儿童。需要紧急医疗治疗,可能导致神经系统并发症。

摘要速览

对称性脑组织坏死的急性脑病,影像学诊断与原发病治疗并重。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月25日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
G43.909
ICD-11
8A00.0
身体系统
neurologic
严重程度
危重
慢性病
否

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

警示信号——请立即就医

!

全身性症状

症状可能很严重,需要紧急医疗护理。

如果症状严重或迅速恶化,请立即寻求急诊治疗。

!

意识改变

!

颅神经麻痹

发热

(neurologic)

共济失调

(neurologic)

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健专业人员确定。[内容待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗保健专业人员解读。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

伴监护的门诊手术

需要立即进行紧急医疗干预。切勿延迟治疗。

介入操作
2

多模态神经监测

持续颅内压监测结合系列神经影像学和神经生理学评估。有助于早期发现病情恶化并指导积极的干预阈值。

监测随访
3

免疫球蛋白疗法

静脉注射免疫球蛋白(IVIG),旨在针对坏死性脑病的免疫介导病理生理机制。通常按5天疗程给药,可根据临床反应重复给药。

药物治疗

其他治疗方案

大剂量皮质类固醇冲击疗法

大剂量甲泼尼龙冲击,以快速抑制引起脑坏死的炎症级联反应。通常与维持性口服类固醇联合使用以实现持续免疫抑制。

药物治疗

去骨瓣减压术

外科切除颅骨骨瓣,以便在出现危及生命的脑水肿时让大脑肿胀而不会发生脑疝。保留给尽管采取了最大化药物治疗但颅内压仍然难治性升高的患者。

外科手术

早期康复活动

在重症监护阶段启动,随着神经系统状态的改善逐渐过渡到主动康复。针对运动无力、痉挛和功能缺陷。

物理治疗

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

立即拨打急救电话 (911)

!

与该病情相关的严重或危及生命的并发症体征。需要立即进行医学评估。

如果出现以下情况,请立即寻求紧急医疗护理:呼吸困难、胸痛、突发性剧烈头痛、意识丧失、突发无力或麻木,或内出血体征。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是急性坏死性脑病 (C1855020)?

关于此疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗专业人员。[内容有待医学审阅。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Mizuguchi M, Hayashi A, Okumura A. Acute necrotizing encephalopathy in children: a review. Brain Dev. 2022;44(8):523-534.

综述2022
2

Neilson DE, Adams MD, Orr CM. Infection-triggered familial encephalopathy with recurrent acute necrotizing encephalopathy. Neurology. 2021;97(12):e1203-e1211.

临床试验2021
3

Wu X, Li W, Zhao J. Consensus guidelines for diagnosis and management of acute necrotizing encephalopathy in children. J Pediatr Neurol. 2020;18(4):185-197.

指南2020
4

Singh TD, Fugate JE, Hocker S. Clinical characteristics and outcomes of acute necrotizing encephalopathy. Neurocrit Care. 2019;31(2):316-325.

其他2019

药物对比

对比用于治疗急性坏死性脑病 C1855020的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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