中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤 C2026186
一种罕见的侵袭性淋巴瘤,发生于脑或脊髓。治疗包括强化化疗,有时还包括放疗,根据个体因素,预后会有所不同。
关键信息一览
- ICD-10
- C83.398、C83.30、C83.3A
- ICD-11
- 2A00.0
- 身体系统
- oncologic
- 严重程度
- 重度
- 慢性病
- 否
症状与体征
可能提示该疾病的常见症状与体征。
警示信号——请立即就医
头痛
癫痫发作
局灶性神经功能缺损(例如无力或麻木)
全身症状
(oncologic)严重影响日常功能的显着症状。
用药频率: 不确定
认知障碍
(oncologic)诊断与检查
该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。
初始筛查检查
标准诊断检查
阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗服务提供者确定。[内容有待医学审核。]
检验结果应由合格的医疗服务提供者进行解读。[内容有待医学审核。]
治疗方案
基于循证医学的治疗方法。
一线治疗
大剂量甲氨蝶呤化疗
大剂量静脉注射甲氨蝶呤(通常为3.5-8 g/m²)联合亚叶酸救援治疗,是原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗的基石,因其具有卓越的中枢神经系统渗透性和已证实的疗效。
药物治疗及临床监测
建议进行主动治疗,并定期由医疗保健提供者进行监测。
其他治疗方案
利妥昔单抗联合甲氨蝶呤
在甲氨蝶呤方案中加入利妥昔单抗可能改善预后,特别是在CD20阳性肿瘤中,尽管证据不如系统性淋巴瘤那样充分。
药物治疗全脑放疗
既往作为标准治疗,现在常保留用于无法耐受化疗或难治性疾病的患者,因其存在延迟性神经毒性,尤其在老年患者中更为明显。
介入操作ommaya囊植入术
脑室导管系统允许直接进行鞘内化疗给药,对于某些肿瘤位置或当全身使用甲氨蝶呤禁忌时可能有益。
介入操作何时寻求医疗帮助
识别需要立即就医的情况。
24 小时内就医
中度至重度症状,可能表明病情恶化。建议及时就医评估。
如果症状迅速恶化,请联系您的医疗服务提供者或寻求紧急护理。若出现危及生命的症状,请前往急诊科。
常见问题
关于此主题的常见问题。
什么是中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤 C2026186?
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概述药物对比
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月20日. · 阅读我们的编辑政策