髋部损伤康复
18周系统性康复训练，逐步恢复功能
专业康复计划，旨在有效康复和疼痛管理。
关键信息一览
- 检查部位
- 下肢 · 髋关节
- 损伤类型
- 急性损伤
- 级别
- 初级
- 疗程
- 18
- 每周次数
- 5
- 每次时长（分钟）
- 30
- 证据等级
- 中度
- ICD-10
- S72
- 费用档位
- 中度
计划概览 这是一个为期18周、适合初学者的康复计划，面向近期髋部受伤后正在恢复的人。它结合了指导性力量训练、手法治疗、水中运动和平衡练习，帮助您在日常活动中重建髋部力量和信心。
本计划适合谁及其目标 本计划适合髋部急性损伤、初次接受康复、并已获得临床医生许可开始温和运动的人。目标是减轻疼痛、恢复髋部活动度，并逐步重建带动髋部活动的肌肉力量，最终实现无不适地行走和进行日常活动。
开始之前 开始之前，请与您的治疗医生或物理治疗师一起审阅本计划。本计划设计为在专业监督下进行，尤其是在最初几周，以便安全地检查您的准备情况、器械使用和进展。
安全注意事项及何时停止 您的计划记录中有固定不稳定的情况，这意味着正在愈合的骨骼或手术修复部位必须受到保护——因此，除非临床医生批准，否则请避免用力或扭转髋部的动作。始终先热身，保持脊柱处于中立位，如果疼痛加重就停止。如果出现剧烈或加重的疼痛、新的肿胀、打软腿的感觉、麻木或无法承重，请停止并致电您的临床医生。
每周安排 每次训练约30分钟，每周五次，持续18周。您将依次经历早期保护、早期活动，再到力量和平衡阶段，每周目标会指导每一步。
18周计划如何安排 每次训练约30分钟，每周五次，持续18周。您将依次经历早期保护、早期活动，再到力量和平衡阶段。早期以温和运动、手法治疗和泳池训练为主；之后，随着髋部能够承受更多负荷，壶铃、平衡板、引体向上杆和椭圆机会逐步加入。
一次典型训练是什么样的 每次训练都包括热身、主要运动部分和放松，并以循序渐进的方式使用您的器械。整体模式保持一致，让您建立信心，而主要训练的难度会随着髋部改善而变化。
热身、主要训练和放松 先进行温和活动和轻松的椭圆机或泳池行走来热身髋部。主要部分包括渐进式髋部力量训练、平衡板练习以及指导性步态或本体感觉训练，壶铃和引体向上杆练习只在合适时引入。放松时进行缓慢拉伸和髋外侧软组织放松，全程保持脊柱中立。
跟踪进展 您的临床医生会记录疼痛评分、髋部活动度、力量和平衡，以及Harris髋关节评分、髋关节结果评分、iHOT-12和疼痛量表等问卷。还会跟踪单腿平衡测试。这些记录显示您的反应情况，并指导安全推进。
如何使用进阶标准 只有当达到所列目标时，您才会进入下一阶段——例如疼痛保持轻微、髋部活动度改善，并能耐受温和活动而不出现发作。结果测量为您的恢复提供客观情况，因此进阶依据是您的实际反应，而不仅仅是日历。
恢复与自我护理 恢复也发生在训练之间。规律休息，在可耐受范围内保持温和活动，并遵循临床医生关于冰敷、体位和活动节奏的指导。及时报告症状的任何变化，以便调整您的计划。
疼痛管理注意事项和警示信号 不要强忍加重的疼痛继续，未经临床医生同意不要自行决定用药。如出现突发剧烈疼痛、明显肿胀、无法承重、胸痛或气短，请立即就医。这些可能提示需要立即评估的问题。
康复阶段
静息痛 VAS评分 < 3/10,可使用辅助器具（拐杖或助行器）行走,被动髋关节屈曲至90度内无疼痛,可收缩臀肌且疼痛无加重,无髋关节积液或明显软组织炎症征象,可耐受髋外展肌和内收肌的轻柔等长收缩
进入下一阶段： 第二阶段：早期活动
通过活动调整持续减轻疼痛,被动髋关节活动度：屈曲至100度，外展至30度且无疼痛,可进行踝泵和股四头肌训练且髋部症状无加重,侧卧位时转子滑囊无刺激,可俯卧10分钟且髋部疼痛无加重,大转子周围软组织活动性改善且症状无加重
进入下一阶段： 第二阶段：早期活动
慢速行走时疼痛<2/10,被动髋关节内旋>15度且无疼痛,触诊髂股韧带无疼痛,可站立进行轻柔髋钟摆练习,可耐受最小阻力的固定自行车,日常活动症状无加重
进入下一阶段： 第二阶段：早期活动
被动髋关节屈曲完全恢复至120度,髋外展肌力manual muscle testing评估>3/5,室内行走无需辅助器具,被动髋关节外旋>20度,触诊坐股韧带无疼痛,可持续轻柔骑行10分钟
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
髋屈肌肌力manual muscle testing评估>3/5,被动髋关节内收与对侧相差10度以内,单腿站立>10秒且无平衡丧失,抗重力主动髋关节屈曲无疼痛,可耐受进阶至髋外展弹力带训练,髋关节附属运动：下方滑动活动性改善
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
髋伸肌肌力manual muscle testing评估>3/5,可进行交替模式上下楼梯,触诊髂腰肌腱无疼痛,可耐受浅水步行水中治疗,在功能范围内被动髋关节旋转无疼痛,无髂腰肌滑囊炎症迹象
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
徒手肌力测试髋外展力量 > 4/5,徒手肌力测试髋内收力量 > 3/5,能够完成蚌式开合训练无疼痛,坐位抗阻髋屈曲无疼痛,能够耐受踏步机训练15分钟,徒手肌力测试髋屈力量 > 4/5
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
能够完成单腿深蹲至膝关节屈曲45度无疼痛,徒手肌力测试髋外旋力量 > 3/5,腘绳肌近端止点触诊无疼痛,能够耐受侧卧弹力带髋外展训练 > 3组x15次,单腿站立 > 20秒且控制良好,无盂唇症状加重
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
徒手肌力测试髋伸力量 > 4/5,能够完成单腿进阶桥式训练,FABER体位测试无疼痛,能够耐受臀中肌渐进抗阻训练,徒手肌力测试髋内旋力量 > 3/5,髋关节活动时无摩擦感
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
能够完成侧向台阶下蹲无疼痛或膝外翻,髋外展肌耐力持续测试 > 3/5,侧卧抗阻髋外展无疼痛,能够耐受更大阻力的髋屈伸训练,单腿原地跳跃 > 10次无疼痛,无转子滑囊炎症
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
功能动作评估：深蹲模式正常化,徒手肌力测试髋外旋力量 > 4/5,长时间坐位 (> 30分钟) 无疼痛,能够耐受髋关节渐进负重无不适,能够完成髋部上提训练无疼痛,深蹲体位无疼痛
进入下一阶段： 第三阶段：力量训练
所有髋关节肌群徒手肌力测试 > 4/5,单腿闭眼平衡 > 10秒,旋转动作无疼痛,能够耐受回归健身房腿部训练,伸膝髋屈曲牵伸 > 90度无疼痛,无髋关节残余肿胀
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够慢速慢跑10分钟无疼痛,变向或侧向移动无疼痛,能够耐受训练量增加10-15%,单腿跳远距离 > 健侧75%,恢复娱乐活动无疼痛,髋关节本体感觉测试在正常范围内
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够中速跑步20分钟无疼痛,次日活动无疼痛加重,髋外展肌耐力与健侧相当,能够耐受低强度专项训练,单腿垂直跳跃 > 健侧80%,无髋关节滑囊症状复发
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够完成敏捷性训练无代偿,高强度间歇训练无疼痛,能够耐受完整训练课程（可调整）,各方向髋关节活动度与健侧相当,深度髋屈曲体位无疼痛,等速肌力测试（若可进行）所有髋关节肌群力量 > 4/5
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够全速完成专项动作,运动后24小时无疼痛加重,能够耐受渐进回归比赛,单腿跳跃测试 > 健侧90%,长时间负重活动无疼痛,髋关节稳定性评估：无半脱位
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够完成完整练习或训练课程,Harris髋关节评分 > 80分或相当水平,负重时无盂唇症状复发,能够耐受冲击性活动无疼痛,髋关节结局评分日常生活 > 85%,性生活（如适用）无疼痛
进入下一阶段： 第四阶段：功能恢复期
能够恢复到伤前活动水平,iHOT-12评分 > 80分或相当水平,需要髋关节旋转的活动无疼痛,能够耐受完整的去适应恢复计划,日常生活活动无受限,患者出院转入独立维持计划
活动恢复里程碑
基本日常生活活动无疼痛
第 5 周踝背屈足以支持正常足跟着地步态模式
轻功能活动和体能调节
第 8 周负重耐受量较前次基线增加≥25%
中等强度活动及运动专项体能调节
第 10 周能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手
完全恢复运动、工作和娱乐
第 18 周负重耐受量较前次基线增加≥25%
注意事项
- 训练前充分热身
- 疼痛加重时立即停止
- 保持脊柱中立位
禁忌症
- 内固定不稳定
疼痛管理
- 运动后冰敷治疗 (15-20分钟)
- 按医嘱使用非甾体抗炎药
- 活动调整避免加重体位（深度屈曲、极端旋转）
- 髋关节周围软组织轻柔手法治疗
- 低冲击替代运动（水疗、骑行）
设备与检查方式
常见问题
我会马上做壶铃和引体向上杆练习吗？
如果某次训练让我的疼痛加重怎么办？
我如何知道可以进入下一阶段？
本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月6日. · 阅读我们的编辑政策