髋部损伤康复
13周系统性康复训练，逐步恢复功能
专业康复计划，旨在实现有效康复和疼痛管理。
关键信息一览
- 检查部位
- 下肢 · 髋关节
- 损伤类型
- 急性损伤
- 级别
- 初级
- 疗程
- 13
- 每周次数
- 2
- 每次时长（分钟）
- 20
- 证据等级
- 中度
- ICD-10
- S72
- 费用档位
- 中度
计划概述 这是一份为期13周的初学者级康复指南，适用于从急性髋部损伤中恢复的人。该计划设计为每周进行两次，每次约20分钟。这个方案会温和地引导您从保护正在愈合的髋部，逐步过渡到增强力量和控制能力，并在过程中安排临床医生的检查。
本计划的适用人群及目标 本计划适用于近期发生急性髋部损伤、初次接受康复治疗、需要谨慎且在监督下开始的人。目标是先缓解疼痛和炎症，然后逐步恢复活动能力、肌肉激活和日常功能。所列设备（网球、腕部支具、背部支具、壶铃）用于支持临床医生选择的特定练习，而非固定的日常训练。
开始之前 请在第一次训练前阅读本部分，并妥善保存以便随时查阅。
安全注意事项及何时停止 在开始之前，必须获得临床医生的许可，尤其是当您有活动性炎症、骨筋膜室综合征的迹象（剧烈且加重的疼痛、紧绷感或麻木），或尚未经过评估的活动受限时。如果疼痛急剧加重、感到麻木或刺痛、髋部肿胀或发热，或无法承重，请停止并致电您的临床医生。切勿忍痛强行坚持。
每周结构 以下是13周的安排方式。
计划的组织方式 您将每周进行两次训练，每次约20分钟，仅在临床医生的指导下使用网球、腕部支具、背部支具和壶铃。计划从保护阶段开始，重点是缓解疼痛和进行温和的活动，然后在达到明确的检查点后进入早期力量训练。进展取决于髋部的反应，而不仅仅是日历上的时间。
一次典型训练的流程 每次训练都遵循一致的模式，让您清楚预期内容。
热身、主要训练、放松 先进行温和的热身以准备髋部。主要训练包括治疗师选择的练习和临床医生提供的治疗，可能涉及所列设备以及超声、电刺激、手法治疗或贴扎等方式。最后进行放松，如果建议的话，可使用冰敷和加压来缓解训练后的炎症。保持适度用力，避免过度负荷。
跟踪进展 跟踪有助于您和临床医生决定何时推进。
使用进展标准和结果测量 您的临床医生使用特定的检查点（如疼痛程度、髋部活动和力量）来决定何时进入下一阶段。Harris髋关节评分、髋关节结果评分、非关节炎性髋关节评分、疼痛量表、跳跃测试和运动筛查等结果测量可跟踪您随时间推移的进展。只有在达到这些检查点时才推进，因此进度保持安全。
恢复与自我护理 休息和自我护理是计划的一部分，而不是中断计划。
疼痛管理、休息和警示信号 遵循临床医生关于止痛、冰敷和休息的建议。避免使髋部过度负荷，并始终在训练后放松。如出现严重或加重的疼痛、明显肿胀、麻木或无法承重，请寻求紧急医疗。这些可能提示需要及时处理的问题。
康复阶段
静息痛 VAS评分 < 3/10, 可借助辅助器具按耐受程度负重, 髋屈曲活动度达70-90度且疼痛不加重,屈髋位被动髋内旋时无疼痛, 能够进行臀肌及内收肌等长收缩且症状无加重, 无提示急性炎症的夜间痛或静息痛
进入下一阶段： 第二阶段：早期康复
按需继续使用NSAIDs或冰敷以控制疼痛, 髋屈曲ROM改善至90-100度, 能够进行髋外展肌和屈髋肌亚极量等长收缩（每次保持5秒，共10次）,轻柔被动髋外旋时无疼痛, 负重状态正逐步向完全负重过渡, 能够在无痛范围内完成足跟滑动
进入下一阶段： 第二阶段：早期康复
活动时疼痛<3/10, 髋屈曲ROM达100-110度, 髋外旋与对侧差异在20-30度以内, 能够完成踝泵及股四头肌等长收缩且无代偿动作,触诊大转子滑囊无压痛, 能够在可控环境中脱离辅助器具行走
进入下一阶段： 第二阶段：早期康复
徒手肌力测试示髋外展肌力4/5, 髋内收肌力4/5,主动髋屈曲ROM与对侧差异在15度以内,屈髋位抗阻直腿抬高时无疼痛, 能够无痛完成蚌式开合练习（10次，2组）, 90度屈曲位髋内旋ROM为20-35度
进入下一阶段： 第三阶段：中期强化
能够不借助上肢连续完成10次坐站转移, 髋后伸ROM与对侧差异在10度以内,触诊髋臼盂唇牵涉痛区域时无疼痛, 能够耐受低阻力固定自行车骑行10分钟, 髋外旋肌力4/5,能以中立骨盆姿势完成臀桥练习（10次，2组）
进入下一阶段： 第三阶段：中期强化
单腿站立时间>15秒且无代偿,髋关节屈曲力量 4+/5,主动髋关节活动时无摩擦音,能完成侧卧髋外展且无Trendelenburg征,髋关节旋转活动度在对侧功能范围内相等,能以舒适的速度连续行走15分钟
进入下一阶段： 第三阶段：中期强化
能完成至膝关节屈曲45度的深蹲且无髋关节疼痛,髋关节外展力量 5/5,能完成12次上8英寸台阶的踏步练习且无代偿动作,FABER位测试（屈曲外展外旋）无疼痛,髋关节屈曲力量 5/5,能完成侧卧抗重力髋外旋（10次，2组）
进入下一阶段： 第四阶段：高级康复
能以正确的髋铰链机制完成部分弓步前行动作,髋关节伸展力量 4+/5,能完成单腿臀桥各10次且无疲劳,撞击试验无疼痛（前撞击征阴性）,髋关节内收力量 5/5,能耐受中等阻力下骑行20分钟
进入下一阶段： 第四阶段：高级康复
能完成单腿深蹲至膝关节屈曲45度且无膝外翻塌陷,髋关节外旋力量 5/5,能完成从6英寸台阶的侧向踏下练习且无代偿动作,髋关节结局评分日常生活活动分量表 > 70%,长时间坐姿（超过30分钟）无疼痛,能以轻快速度连续行走30分钟
进入下一阶段： 第四阶段：高级康复
能在可控环境下完成跳跃测试,能恢复改良版日常生活活动,髋关节屈曲时髂腰肌无压痛,恢复低冲击娱乐活动无疼痛,能开始跑步进阶计划,单腿跳跃距离 > 对侧90%
进入下一阶段： 第四阶段：高级康复
能完成功能性动作循环且疼痛无加重,能以50%强度完成专项运动训练,髋关节内旋力量 5/5,运动进阶后24小时无疼痛加重,能耐受中等速度跑步20分钟,髋关节外展力量 > 对侧80%
进入下一阶段： 第四阶段：高级康复
能以75%速度完成变向和旋转动作,能流畅完成敏捷梯训练,非关节炎髋关节评分 > 75分,能恢复工作相关任务（如适用）,髋关节外展耐力在对侧10%范围内,大转子滑囊无压痛复发
进入下一阶段： 第四阶段：进阶康复与出院
功能动作筛查评分 > 14/21,能以90%强度完成专项运动活动,髋关节活动度在功能范围内（屈曲110-120度，外旋30-45度）,记录患者对功能结果的满意度,能独立完成家庭锻炼计划,Harris髋关节评分 > 80分，表明功能良好至优秀
进入下一阶段： 出院进入独立维持阶段
活动恢复里程碑
基本日常生活活动无疼痛
第 3 周踝背屈足以支持正常足跟着地步态模式
轻功能活动和体能调节
第 5 周负重耐受量较前次基线增加≥25%
中等强度活动及运动专项体能调节
第 7 周能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手
完全恢复运动、工作和娱乐
第 13 周负重耐受量较前次基线增加≥25%
注意事项
- 训练后放松整理
- 训练前充分热身
- 避免过度负荷
禁忌症
- 急性炎症期
- 骨筋膜室综合征
- 评估前存在活动度受限
疼痛管理
- 冰敷治疗（15-20分钟，每日3-4次，用于急性炎症）
- 按医嘱服用非甾体抗炎药
- 对髂胫束和髋关节屈肌进行温和的软组织松动
- 体位调整以避免长时间坐姿或髋关节屈曲超过90度
- 在耐受范围内进行低负荷无痛运动以维持关节营养
设备与检查方式
常见问题
练习时我应该用多大的力？
如果我错过一次训练或状态不佳怎么办？
我需要所有设备吗？
本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月6日. · 阅读我们的编辑政策