初級 肩関節 骨折後 リハビリテーション

プログラムの概要 これは、肩の骨折から回復中の方に向けた6週間の初心者向けリハビリテーションガイドです。手技による治療と、やさしい筋力強化や動きの練習を組み合わせ、ケーブルマシン、フォームローラー、手首用装具を使用します。

対象となる方と目標 このプログラムは、肩の骨折後の回復初期にあり、担当の医師から指導付きリハビリテーションの開始を許可された方のためのものです。目標は、治癒中の肩を守りながら、無理のない動きを少しずつ取り戻し、腱板や肩甲骨を安定させる筋肉を、慎重に一歩ずつ強化していくことです。

始める前に 開始前に、必ず担当の医師または理学療法士とこの計画を確認してください。骨折がまだ新しいと言われている場合や、関節可動域の評価をまだ受けていない場合は始めないでください。これらは重要な安全確認のポイントです。

安全上の注意と中止の目安 肩はまだ治癒中ですので、鋭い痛みを押して行うことは避け、背骨は常にまっすぐで楽な位置に保ってください。抵抗運動の前には必ずウォームアップを行います。突然の痛みの増悪、新たな腫れ、しびれ、肩に引っかかる感じや力が抜ける感じがある場合は中止し、担当の医師に連絡してください。

週ごとの構成 この計画は6週間、週5回の短いセッション（各約20分）で行います。保護と痛みのコントロール、初期の動き、段階的な動き、筋力強化の導入という4つのやさしい段階を進みます。

6週間の計画の構成 最初の週は、痛みを落ち着かせ、肩を守り、やさしい介助付きの動きを始めることに重点を置きます。進むにつれて動きを増やし、その後軽い筋力強化を加えます。理学療法士は軟部組織の施術、関節モビライゼーション、超音波などの手技を指導し、その間あなたは壁スライド、セラタスパンチ、バンド運動を行います。ケーブルマシンやフォームローラーなどの器具は、担当の医師があなたの段階にとって安全で適切と判断した場合にのみ導入します。

一般的なセッションの流れ 各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの順で行います。ウォームアップにはやさしい振り子運動や軟部組織の準備が含まれることがあります。メインの運動では、処方された可動域運動や安定化運動を行い、抵抗運動やケーブル運動は許可が出た場合にのみ加えます。クールダウンではフォームローラーで周辺部位をやさしくほぐし、ゆったりした呼吸で穏やかに終えます。

ウォームアップ・メイン運動・クールダウンの流れ 軽い動きと、理学療法士が勧める軟部組織の準備から始めます。次にメインの運動（肩甲骨のセッティング、壁スライド、バンド運動）に移り、楽でコントロールされた強度を保ちます。最後に、治癒中の肩に直接圧をかけないよう注意しながら、周辺部位へのやさしいフォームローラーとリラックスした呼吸で終えます。

進捗の記録 担当の医師は、簡単なアンケートや測定を用いて、痛み、動き、筋力、日常生活での腕の使い方を記録します。セッション中および後の肩の状態をメモし、医療チームと共有することで、計画を調整できます。

進行基準の使われ方 現在の段階の具体的な目標（安静時の痛みが楽になる、動きが改善する、筋のコントロールが安定するなど）を担当の医師が確認した場合にのみ、次の段階へ進みます。痛みの尺度、可動域のチェック、筋力テスト、機能アンケートなどの評価指標が、これらの判断を客観的に導きます。

回復とセルフケア 休息、十分な睡眠、活動のペース配分が回復を支えます。固定と保護の指示に従い、手首用装具を指示どおり使用し、指示されたやさしい動きを続けてください。初期の数週間は、強度よりも継続が大切です。

痛みの管理に関する注意と危険なサイン 肩に過度な負荷をかけず、痛みを休むべきサインとして尊重してください。痛みの悪化、新たな腫れ、しびれ、脱力、気になるクリック音や引っかかる感じがある場合は、速やかに担当の医師に連絡してください。指示なく抵抗運動や新しい運動を追加しないでください。