初級 肩関節 骨折後 リハビリテーション

プログラムの概要 肩の骨折から回復中の方を対象とした、5週間の初心者向け肩リハビリテーションガイドです。週2回、1回60分のセッションで行い、やさしい徒手療法と、動きや筋力を段階的に取り戻していくステップアップ方式を組み合わせます。

このプログラムの対象者と目的 このプログラムは、肩の骨折後の回復初期にあり、医師から指導のもとで運動を始めてよいと許可された成人を対象としています。目的は、痛みを軽減し、肩の動きを徐々に回復させ、腱板と肩甲骨のコントロールを取り戻し、治癒中の組織に配慮しながら、日常生活へ安全に復帰することです。

始める前に まず、理学療法士による診察と評価を受け、運動を始めてよいか確認します。

安全上の注意と中止するタイミング 重度の骨粗しょう症、不安定な固定具、またはまだ評価を受けていない非常に限られた可動域がある場合は、医療スタッフに伝えてください。プログラムの内容を変更したり、一時中止したりする必要がある場合があります。必ず最初にウォームアップを行い、痛みが強くなったら中止してください。突然の激しい痛み、新たな腫れや熱感、しびれ、発熱、肩の変形、または肩の力が抜ける感じがある場合は、至急医療機関を受診してください。

週ごとの構成 5週間を通して、無理のないように少しずつ内容を進めていきます。

プランの進め方 5週間、毎週2回、1回60分のセッションを受けます。初期のセッションでは、痛みを落ち着かせ、やさしく動かすことに重点を置き、その後、能動的な運動、さらに軽い筋力トレーニングへと進みます。ケトルベル、膝用ブレース、ウェイトベストは、姿勢の調整、サポート、負荷を段階的に加える目的で、理学療法士が必要に応じて使用する任意の器具です。使用する場合も、あなたの状態に適していると判断されたときに限ります。

通常のセッションの内容 各セッションは、一定の流れに沿って行われます。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まず、腕を軽く振る、肩甲骨を寄せる、姿勢を整えるなど、やさしいウォームアップを行います。メインの内容では、軟部組織への徒手療法や関節モビライゼーション、冷却療法、筋肉を活性化する電気刺激に加え、指導を受けながら行う可動域運動と筋力トレーニングを組み合わせます。ケトルベルやウェイトベストなどの器具は、理学療法士が安全と判断した場合にのみ使用します。最後に、やさしいストレッチと呼吸を整える運動でクールダウンします。

進み具合の確認 理学療法士が各段階で簡単な指標を記録します。

進行基準の使い方 次の段階に進むのは、理学療法士が確認する具体的な目標を達成してからです。初期には無理なく行える他動運動の範囲、次に自動運動の範囲、その後に筋力と肩甲骨のコントロールなどを確認します。Constant-Murleyスコア、DASH質問票、痛みの評価、角度計による測定、徒手筋力テスト、Simple Shoulder Testなどの評価指標を使い、進行の判断や、時間の経過に伴う改善の確認に役立てます。

回復とセルフケア 休息、睡眠、バランスのよい栄養は、治癒をサポートします。

痛みへの対処と注意すべきサイン 指示に従って冷却または温めるケアを行い、無理なくできる範囲で活動してください。鋭い痛みや、次第に悪化する痛みを我慢して続けないでください。肩に刺激や不快感があるときは、肩を休ませてください。痛みが増え続ける、腫れや熱感が再び現れる、動きが急に悪くなる、しびれや力の入りにくさがある場合は、医療スタッフに連絡してください。これらは運動をいったん中止し、診察を受けるべきサインです。