初級 肩関節 骨折後 リハビリテーション

プログラム概要 これは肩の骨折後の8週間、初級レベルの肩リハビリテーションガイドです。やさしい関節可動域運動、軽い抵抗運動、バランスと安定性のトレーニングを用いて、快適な動きと日常生活機能を取り戻すお手伝いをします。

このプログラムの対象者と目標 このプログラムは、肩の骨折から回復中で、担当の医師やセラピストから初級レベルのガイド付きリハビリテーションを始めてよいと許可された方が対象です。目標は、初期には治癒中の骨を守り、その後、動き・筋力・肩のコントロール・そして着替えや手を伸ばす動作、軽い物を持ち上げるといった日常生活動作への自信を徐々に取り戻していくことです。

始める前に 開始前に、この計画を担当の医師または理学療法士と必ず確認し、許可が出てから始めてください。骨折は、記載されている運動を行える程度に安定している必要があります。

安全上の注意 離開（離開）している、または治癒中の創傷がある場合、許可のない重度の骨粗鬆症がある場合、発熱・広がる発赤・熱感・膿などの感染の兆候がある場合は開始しないでください。突然の鋭い痛み、新たな腫れ、しびれ、肩がずれたような感覚が現れた場合は中止し、担当の医師に連絡してください。ある程度の不快感はよくあることですが、鋭い痛みや悪化する痛みは一時中断のサインです。

週ごとの構成 8週間にわたり、週2回、1回約45分のセッションを予定してください。セッションはやさしい介助運動から、軽い筋力強化と機能練習へと段階的に進みます。

計画の構成 1〜2週目は保護とやさしい動きに焦点を当てます。3〜4週目は自動介助運動と軽い抵抗運動を加えます。以降の週では、筋力強化・安定性・日常動作の練習を段階的に追加し、抵抗バンド・軽い重り・サスペンショントレーナー・バランスボール・テニスボール・懸垂バーは、担当の医師の承認がある範囲でのみ使用します。各段階には、次へ進む準備ができたかをセラピストが判断するための具体的なチェックポイントがあります。

標準的なセッションの流れ 各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。時間の大部分は、コントロールされた痛みのない動きと軽い筋力強化に費やします。

セッションのパターン 肩回し、肩甲骨の引き寄せ、やさしい振り子運動などの軽いウォームアップから始めます。メインの運動には、他動および自動介助の関節可動域運動、バンドや軽い重りを使ったローテーターカフの運動、肩甲骨の安定化、バランスボールやテニスボールを使ったバランスや位置感覚のドリルが含まれます。クールダウンはゆっくりとしたストレッチとリラックスした呼吸で行います。サスペンショントレーナーと懸垂バーは、承認された軽い支持や握力の運動にのみ使用してください。

進捗の記録 痛み、行った内容、その時の感覚を簡単に記録しましょう。担当の医師も標準化された評価指標を記録します。

進行基準とアウトカム評価の活用 セラピストは、痛みのレベル、快適な可動域、軽い抵抗への耐容性といった段階ごとのチェックポイントを用いて、いつ次へ進むかを判断します。ASESスコア、Simple Shoulder Test、SPADI、痛みスケール、可動域測定、筋力テストなどの標準化されたツールは、1回のセッションだけでなく全体として改善しているかを示す助けになります。

回復とセルフケア 回復には時間がかかり、後戻りはよくあることです。睡眠、やさしい活動、肩を快適に保つ姿勢を優先しましょう。

痛みの管理と危険なサイン 痛みの緩和と活動のペース配分については担当の医師の指示に従い、自己判断で薬を調整しないでください。肩が炎症を起こしているときは休ませますが、指示がない限り完全に動かさないのは避けましょう。発熱、創傷の問題、突然の激しい痛み、新たな脱力やしびれがあれば、速やかに受診してください。