中級 肩骨折後リハビリテーション

肩骨折後の回復期リハビリテーション（中級編）— プログラムの概要

このプログラムは、肩の骨折から回復途上にあり、初期の治癒と基本的な運動の訓練をすでに終えて、中級の段階に進む準備ができた方を対象としています。目的は、治癒中の骨を守りながら、肩の動き、筋力、コントロールを無理なく取り戻していくことです。骨折や回復の経過は人それぞれ異なるため、担当の理学療法士があなたに合わせて調整します。この計画では、ローイングマシン、エリプティカル、膝装具を補助的な道具として用いるものであり、治療の中心ではありません。実施中は一貫して医療スタッフの指示に従ってください。

始める前に

担当の医師や理学療法士が安全だと確認してから始めてください。骨折の固定が不安定な場合、関節に急性の炎症がある場合、または強い痛みがある場合には、このプログラムは適していません。毎回のセッションの前にウォームアップを行い、肩に過度な負荷をかけないようにしてください。運動中は背骨を中立で楽な位置に保ちます。痛みが急に強くなる、腫れや発赤が現れる、しびれや新たな筋力低下を感じる、安全に体重を支えられない、といった場合は中止して担当の医療スタッフに連絡してください。これらは一般的な目安であり、厳密な基準値ではありません。

週ごとの構成

この計画は8週間で、週4回、1回あたり約45分です。最初の数週間は、患部の保護、やさしい動き、落ち着いたコントロールされた筋の働きに重点を置きます。中盤の週には、自動介助運動、関節の滑り運動、軽い段階的な筋力強化を加えます。終盤の週では、肩甲骨のコントロール、固有感覚、より自信を持って行える筋力強化を、すべて心地よい範囲で高めていきます。ローイングマシンとエリプティカルはウォームアップと全身のコンディショニングに役立ち、膝装具は下半身の安全な姿勢を支えます。次の段階に進む時期は担当の理学療法士が判断します。

1回のセッションの典型的な流れ

エリプティカルまたはローイングマシンで、楽で心地よいペースのウォームアップから始め、肩はリラックスさせ、背骨は中立に保ちます。主な内容は、担当の理学療法士が指示した治療的運動、関節の滑り運動、軟部組織のケア、肩甲骨の安定化です。最後に、やさしい動きとリラックスした呼吸によるクールダウンで終えます。立った姿勢や器具を使う運動の際には、指示に従って膝装具をサポートとして使用してください。すべてを滑らかに、痛みに応じて行い、必要に応じてセットの間に休憩をとりましょう。

進み具合の確認

担当の理学療法士は、ある段階から次の段階へ進む準備ができたかどうかを、あなたが自分だけで記録する固定の数値ではなく、楽さ、動き、コントロールに基づく進行基準で判断します。Constant-Murley、ASES、SST、SPADI スコアなどの評価指標に加え、関節可動域や筋力の検査が、時間の経過に伴う変化を示す助けになります。これらのツールは調整の目安となるものであり、担当の医療スタッフの判断に代わるものではありません。

回復とセルフケア

痛みは休息と医療チームの指示に従って適切に管理し、自分で薬を追加したり変更したりしないでください。運動後に軽い筋肉痛が起こることはありますが、鋭い痛みや長引く痛みは、負荷を弱めるサインです。十分な睡眠をとり、許容できる範囲で普段どおり体を動かしましょう。突然の激しい痛み、胸の症状、発熱や広がる発赤・熱感といった感染の兆候がある場合は、速やかに受診してください。