上級 肩 術後 リハビリテーション

肩の術後リハビリ（上級）：あなたの8週間プログラムガイド

このプログラムは、肩の手術後の回復が初期段階をかなり過ぎていて、上級レベルの筋力づくりやコントロールの練習に準備ができた方に向いています。担当の医療専門家の指導のもと、サスペンショントレーナー、エアロバイク、ディップス台、ウェイトベストを使って、週に3回の短めのセッションを8週間続け、持続的な肩の筋力、動く範囲、協調性を高めるのが目的です。

始める前に

始める前に、必ず外科医と理学療法士にご確認ください。活動性感染、急な炎症、強い痛み、肩の近くに最近の骨折がある場合はトレーニングしないでください。突然の鋭い痛み、新しい腫れ、しびれ、それまで動かせていた範囲の動きの喪失に気づいたら、すぐに中止して担当の医療専門家に連絡してください。これらは問題のサインかもしれません。休養とアイシングで落ち着く筋肉痛はよくあることですが、痛みが悪化しているなら無理をしないサインです。

週間の構成

8週間、週に3回、1回約20分間行います。計画は段階的に進みます。序盤は、やさしい動き、保護された動作、電気刺激と簡単な保持で肩の筋肉のスイッチを入れることに重点を置きます。中盤は、コントロールしながら行う筋力トレーニングと肩甲骨（スキャプラ）の安定化ワークを加えます。終盤は、より負荷の高いエクササイズをウェイトベストとディップス台を使って積んでいきますが、常に楽さとコントロールを大事にします。

標準的なセッションの例

まずエアロバイクで数分間こいで全身を温めます。次に本題のワークに入ります。担当の医療専門家の指示があれば、温熱後に動きづくりとストレッチ、回旋筋腱板（ローテーターカフ）の活性化（場合によっては電気刺激を使う）、理学療法士の手による合図を使いながらの肩甲骨の安定化ドリルを行います。サスペンショントレーナーは支えのある動作に使い、ウェイトベストやディップス台はセラピストが許可した場合だけ使ってください。最後に短めのクールダウン、やさしいストレッチ、推奨される場合はアイシングを行います。

経過の追跡

担当の医療専門家は、痛みのレベル、測定した可動域、筋力の評価、動きの質など、決められたチェックポイントを使い、次の段階に進む準備ができているか判断します。また、肩に関する標準化されたアンケートと可動域測定を繰り返し行うことで、進歩を客観的に記録します。段階を自分で勝手に飛ばさないでください。これらのチェックポイントは安全網であり、競争ではありません。

回復とセルフケア

温熱はストレッチ前、アイシングは運動後に、担当の医療専門家の指示どおりにだけ行ってください。肩に過度な負荷をかけず、すべての持ち上げ動作では背骨を自然な中立位に保ち、腰と肩を守ってください。組織の修復にはトレーニングの日と同じくらい休む日が大切なので、週の中に回復時間を取り入れてください。