初級 肩関節術後リハビリテーション

プログラム概要 手術後の肩のリハビリテーションを、やさしく段階的に進める7週間の計画です。動きを取り戻し、回旋筋腱板を働かせ、初心者レベルで安全に肩の力を再構築することを目的としています。

このプログラムの対象者と目標 このプログラムは、肩の手術から回復中で、手術チームからリハビリ開始の許可を得た成人の方を対象としています。目標は、回復中の組織を早期に守り、可動域を徐々に取り戻し、その後は管理された筋力トレーニングを導入することで、痛みを少なく、より良い機能で日常生活に戻れるようにすることです。進行の判断はカレンダーだけではなく、担当の医療スタッフが行います。

始める前に 初回のセッションの前に必ずお読みいただき、理学療法士または執刀医と確認してください。プログラムはこれらの専門家の監督のもとで行う必要があります。

安全上の注意、禁忌、中止すべきとき 炎症が続いている場合や、赤みの広がり、熱感、発熱、傷口からの分泌物など感染の兆候がある場合は運動しないでください。可動域の制限やスリング（三角巾）の使用についての執刀医の指示に従ってください。痛みが急に強くなる、新たな不安定感を感じる、腫れが悪化する、しびれや発熱が現れる場合は、すぐに中止して医療スタッフに連絡してください。安静で落ち着く軽い筋肉痛はよくあることですが、痛みが悪化する場合は中止のサインであり、無理に続けてはいけません。

週ごとの構成 週に4回、1回約20分の短いセッションで、負担を管理しやすい範囲に保ちながら、安定した回復を支えます。

7週間の計画の進め方 この計画は7週間で、週4回、1回約20分です。懸垂バー、バーベル、ゴムバンド、バランスパッドは、支えや軽い負荷のための道具としてのみ使用します。進行はゆるやかな段階で進みます。最初の週は保護、痛みのコントロール、他動運動や介助運動に重点を置きます。中盤の週は自動運動と肩甲骨のコントロールを加えます。後半の週から軽い筋力トレーニングを始めます。肩の反応に基づき、次へ進む時期は担当の医療スタッフが判断します。

典型的なセッションの流れ 各セッションはシンプルで繰り返しやすい流れなので、運動を覚えることよりも質の高い動きに集中できます。

ウォームアップ、メイン運動、クールダウン 数分間のやさしい振り子運動とゆったりした呼吸から始めて肩をほぐします。メイン運動では、可動域運動や介助運動に、軽いゴムバンドや等尺性収縮による筋肉の働きを組み合わせます。懸垂バーやバーベルは、指示に従って支えやごく軽い補助としてのみ使い、バランスパッドは軽い姿勢と肩甲骨のコントロールに使います。最後に、軽いストレッチと休息による短いクールダウンを行います。担当の医療スタッフが、回復を助けるために超音波、電気刺激、テーピングを用いることもあります。

進捗の記録 こまめに記録することで、あなたと医療スタッフが数週間のうちに実際の変化を確認できます。

進行基準と評価指標の使われ方 担当の医療スタッフは、痛みの程度、可動域の目標、筋力テストなどの具体的なチェックポイントに基づいて次の段階へ進む時期を判断します。カレンダーだけで判断することはありません。SPADI、ASES、QuickDASH、関節角度測定、徒手筋力テスト、痛みのスケールなどの評価指標を定期的に記録し、改善していることを確認し、安全に計画を調整します。

回復とセルフケア 回復期には、休息、睡眠、活動のペース配分が運動と同じくらい重要です。

痛みの管理の注意点、休息、危険なサイン 痛みを無理のない範囲に保ち、肩に過剰な負担をかけないようにしてください。すべての動きを通じて背骨をまっすぐ保ってください。疲れたら休み、セッションの間隔を空けてください。このガイドを使って薬を変更しないでください。痛みの緩和については医療スタッフに相談してください。発熱、傷口からの分泌物、赤みの広がり、突然の激しい痛み、肩の不安定感や力が抜ける感じがある場合は、すぐに救急受診してください。