初級 肩関節術後リハビリテーション

肩の手術後の初級リハビリテーション・プログラム（7週間） このガイドは、肩の手術から回復中の方のための、指導付き初級リハビリ計画です。7週間にわたり、週2回（1回約45分）のセッションに参加し、手のエクササイズ用具とバランスパッドを使って回復を支えます。計画は、治癒中の肩を守ることから始まり、徐々にやさしい動きと軽い筋力強化へと進み、いつもセラピストの指導のもとで行います。

このプログラムの対象となる方とその目的 このプログラムは、肩の手術後の回復の初期段階にあり、リハビリを開始してもよいと外科医に許可された成人のためのものです。目的は、治癒中の組織を守り、痛みと腫れをコントロールし、やさしく動きを回復させ、肩と肩甲骨の筋肉を安全に強化し始めることです。進み具合は、痛みをこらえて進めるのではなく、ご自身の楽楽さとセラピストの評価に従います。

始める前に 始める前に、この計画がご自身に適していると外科医と理学療法士の両方から承認されていることを確認してください。セッションには三角巾や処方されたサポート具を持参してください。肩に触れられるよう、ゆったりした服装でお越しください。新しい痛み、腫れ、肩の感覚の変化があればセラピストに伝え、安全にプログラムを調整できるようにしてください。

安全上の注意、禁忌、および中止すべき場合 急性炎症が悪化しているときや痛みがひどいときは運動しないでください。肩に過度な負荷をかけず、運動中は背骨を自然で楽な位置に保ってください。急な激しい痛み、新たなまたは悪化する腫れ、発赤や熱、しびれ、以前できた動きができなくなった場合は、中止して医療従事者に連絡してください。

週ごとの構成 毎週、約45分の指導付きセッションを2回行います。セラピストは運動と併せて手技や物理療法を用い、簡単な自宅での課題を出されることもあります。7週間は段階に分かれています。早期の保護と痛みのコントロール、その次に早期の動きとやさしい筋力強化です。

7週間の計画の組み立て 1・2週目は肩を守り、痛みと腫れをコントロールし、やさしい肩甲骨の運動を開始します。3・4週目は軽い筋力強化とともに、早期の受動的および他動補助的な動きへ進みます。手のエクササイズ用具は握力や前腕の働きを支え、バランスパッドは安定した支えのある姿勢と肩甲骨のコントロールに使います。次の段階へ進む準備ができたかはセラピストが判断します。

典型的なセッションの流れ セッションは通常、やさしい温熱や冷却療法、軟部組織への働きかけから始まり、その後、楽な範囲での手技による関節モビライゼーションを行います。次に、手のエクササイズ用具とバランスパッドを使った、案内された可動域と筋力強化の運動を行います。セッションはクールダウン、やさしいストレッチ、そして肩の反応の確認で終わります。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン ウォームアップには、セラピストの指示に従った冷療法や治療用超音波、やさしい振り子運動や補助運動が含まれます。メインの運動は、軟部組織と関節のモビライゼーションと、動きと筋力のためのコントロールされた運動を組み合わせます。手のエクササイズ用具で軽い握りの運動を、バランスパッドで支えのある姿勢と肩甲骨のコントロールを行います。クールダウンには、ゆっくりとした痛みのない動きと休息が含まれます。

進捗の確認 セラピストは每次の受診時に、標準的な肩のスコアと測定を用いて痛み・動き・筋力を記録します。これにはASESやConstant-Murleyスコア、Simple Shoulder Test、痛みの尺度、可動域測定、徒手筋力テストが含まれます。受診間の症状を簡単に記録すると、すべての人が進み具合をはっきり見られます。

進展基準の使い方 セラピストは、痛みが少ないことや可動域の改善など、具体的な楽さと動きの目標を使って、次へ進む準備ができたかを判断します。これらの目標を満たすことは、組織が現在の段階を許容しているサインです。アウトカム測定を繰り返すことで確実な改善を確認し、進みが遅ければ計画を調整します。

回復と自己ケア セッションの間は休息をとり、外科医からの三角巾や活動の指示に従ってください。腫れや不快感の緩和のため、指示されたとおりに冷却療法を使ってください。楽な範囲で普段通りに活動し、良い姿勢を保ち、セラピストが許可するまでは手術した腕で重い物を持ったり急な動きをしたりしないでください。良い睡眠と栄養が治癒を支えます。

痛みの管理に関する注意と警告サイン 運動中の軽く対処できる不快感はよくありますが、鋭い痛みやひどくなる痛みは中止のサインです。ひどい痛みをこらえて運動したり、熱を持って腫れた肩を運動したりしないでください。発熱、広がる発赤、胸の痛み、息切れ、急な脱力があれば、早急な対応が必要なので医療従事者にすぐ連絡してください。