中級 肩関節術後リハビリテーション

プログラム概要 これは、肩の手術から回復している方のための15週間の中期リハビリテーションガイドです。優しい可動域運動、肩甲骨の連携トレーニング、段階的な筋力強化を組み合わせ、臨床医による治療用超音波と関節モビライゼーションを併用します。セッションは週2回、各回約45分です。

対象となる方とその目標 このプログラムは、肩手術後の初期保護期を過ぎ、外科医とセラピストの承認を得た患者様に適しています。目標は、動きを回復させ、ローテーターカフ（回旋筋腱板）と上腕二頭筋の力を取り戻し、肩甲骨のコントロールを改善し、段階を踏んで日常やレクリエーション活動へ安全に復帰することです。

開始前に 開始する前に、これらの安全上の注意を担当の臨床医と確認してください。このガイドは専門的なケアを補助するものであり、代わるものではありません。

安全上の注意と中止すべき場合 創傷が開いている、または再開した場合、重度のコントロールされていない痛み、重度の骨粗鬆症、または可動域がまだ評価されていない場合は開始しないでください。創傷の開きや排膿、鋭い痛みや悪化する痛み、新たな筋力低下、腫れ、しびれ、セッション終了後も長く残る痛みに気付いた場合は中止して臨床医に連絡してください。

週の構成 15週間にわたり週2回のセッションを行い、1回あたり約45分を目安とします。

計画の構成 この計画は、重なり合う4つの段階を進みます：最初は保護と痛みのコントロール、次に早期運動、その次は筋力強化、そして活動への復帰です。機器の使用は臨床医の指導のもとで行ってください―全体のウォームアップに固定式自転車、握力と軽い腱の働きに療法用パテ、そして膝ブレースはケアチームが肩とは別の支持のために処方した場合のみです。

典型的なセッションの流れ 各セッションは、予測可能なウォームアップ、メインの練習、クールダウンのリズムに従うため、体が何を期待するか分かるようになります。

ウォームアップ、メイン練習、クールダウン 背骨を中立に保ちながら、固定式自転車でやさしくウォームアップし血流を高めて始めます。メインの練習には、臨床医が行う超音波治療と優しい関節モビライゼーション、PNF肩甲骨パターン、バンドや軽重量によるローテーターカフ強化、バイオフィードバックを用いた肩甲骨ドリルが含まれます。クールダウンはパテを使った握り練習と、ゆっくりとした痛みのない可動域運動で行います。必ず各セッション前にウォームアップをしてください。

進捗の記録 臨床医は受診ごとに症状、可動域、筋力を記録し、次の段階を判断します。

段階の進め方 休息時の痛みが少ないこと、抵抗なく目標可動域に達すること、痛みのない筋力テストなど、臨床医が段階の基準を確認したときのみ次の段階へ進みます。ASES、Constant-Murley、SPADI、関節角度計測、徒手筋力テストなどの評価指標が経時的な変化を追跡し、判断に役立てます。自分勝手に進めないでください。

回復と自己ケア セッションの間は休息をとり、運動中は背骨を中立に保ち、活動や痛み緩和について臨床医の指導に従ってください。

痛みの管理と要注意サイン 休息で収まる軽い筋肉痛は一般的ですが、ひどくなる痛みや鋭い痛みはそうではありません。痛みを我慢して進めず、自分で薬を調整しないでください。創傷の変化、突然の筋力低下、発熱、新たな腫れがあれば早めに受診してください。これらは一般的な注意であり、診断の規則ではありません―臨床医があなたに合わせて調整します。