中級肩腱修復リハビリテーション

肩腱修復リハビリテーションプログラム — 中級レベル（6週間）

このプログラムは、肩腱修復後の回復期にあり、初期の保護期間を終えて構造化された中間期に進む準備ができた方を対象としています。6週間かけて、肩の動きを徐々に取り戻し、回旋筋腱板と肩甲骨周囲の筋力を再構築し、日常生活の機能に近づけることを目指します。担当のセラピストが、回復の状態、症状、目標に合わせてペースを調整し、肩の反応が予想と異なる場合は計画を変更します。

始める前に

このプログラムは必ず担当医師の監督のもとで開始し、ご自身の修復部位に適していることを確認してください。重度の骨粗鬆症、活動性の炎症、固定の不安定さ、コンパートメント症候群がある場合は、この計画は適していません。必ずウォームアップを最初に行い、痛みが強くなる場合や、鋭い痛み、新たな筋力低下、腫れ、しびれを感じた場合は中止してください。無理に続けず、担当医師に連絡してください。セラピストから許可された以上の抵抗や可動域を決して加えないでください。

週ごとの構成

この計画は6週間で、週3回、1回約60分のセッションです。初期の週は、セラピストが指導する穏やかな動きと保護を重視します。中盤の週は、自動介助運動と自動運動を加えます。後半の週は、コントロールされた筋力強化と肩甲骨の安定性を高めます。セラピーパテ、ハンドエクササイザー、軽い重りなどの器具は握力と肩の運動を支え、懸垂バー、ウェイトベスト、膝サポーターは、ご自身の具体的なニーズに応じてセラピストの指示がある場合にのみ使用します。

典型的なセッションの流れ

各セッションは、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで進みます。ウォームアップでは、穏やかな振り子運動や介助運動を行います。メインの部分では、手技療法、ストレッチ、筋力強化、肩甲骨の安定化を、セラピーパテ、ハンドエクササイザー、段階的な抵抗を用いて組み合わせます。クールダウンにはアイシングや、許可された場合はTENSや超音波などの物理療法を含めることがあります。セッションは落ち着いてコントロールされた状態で終え、痛みは終始低く抑えます。

進捗の記録

セラピストは、カレンダーの日付だけでなく、週ごとの進行基準を用いて次の段階に進む準備ができたかを判断します。UCLA、ASES、Constant-Murley、DASH、角度計による可動域測定、徒手筋力テストなどの評価指標は、時間の経過に伴う変化を記録し、調整の指針とします。セッション間の肩の状態を報告してください。そうすることで、計画を安全に改善できます。

回復とセルフケア

指示に従ってアイシングと体位で不快感を管理し、休息日を守ってください。活動によって増悪する痛みを隠さないでください。痛みの悪化、突然の動きや筋力の喪失、腫れ、発熱、しびれやピリピリ感がある場合は、速やかに担当医師の助言を求めてください。これらは再評価が必要な問題のサインである可能性があります。