上級 手関節・手指 オーバーユース リハビリテーション

手首・手指の使いすぎによる障害のための上級リハビリテーション — プログラム概要

このプログラムは、手首や手指の使いすぎによる障害から回復し、すでにしっかりとした基礎を築いて上級の取り組みに進む準備ができている方のためのものです。目的は、快適な動きを取り戻し、握力と指の力を再構築し、手の器用さを高め、日常動作や負荷のかかる作業にも自信を持って戻れるようにすることです。手技療法と、エアロバイク・サスペンショントレーナー・エリプティカル・フォームローラーを用いた全身コンディショニングを組み合わせ、23週間・週5回・1回約60分で行います。

始める前に

必ず担当の医療者の監督のもとで始めてください。このレベルがあなたに適しているかは医療者が確認します。重度の筋萎縮、不安定な手術固定部、活動性の急性炎症、または激しい痛みがある場合は始めないでください。毎回のセッション前にウォームアップを行い、終始、背骨をまっすぐ保ってください。痛みが増す場合は中止し、痛みの悪化、腫れの出現、しびれや違和感の広がり、筋力や機能の低下があれば医療者に連絡してください。

週ごとの構成

23週間は段階的に強度を上げるフェーズに分かれます。序盤は手首を保護し、やさしい動きに焦点を当てます。中盤はコントロールされた動きや筋力強化を加え、終盤は上級の筋力と手の器用さを高めます。週5日、1回約60分のトレーニングを行います。バイク、エリプティカル、フォームローラーなどの器具は全身のコンディショニングと回復を支え、サスペンショントレーナーは上半身への段階的な負荷に役立ちます。次のフェーズに進む時期は医療者が判断します。

一般的なセッションの流れ

まず、血流を高めるための軽いエアロバイクやエリプティカルのウォームアップと、手首や指のやさしい動きから始めます。メインの運動は、処方された筋力強化・器用さのエクササイズ、上半身のためのサスペンショントレーナーの動き、および医療者が行う各種処置を組み合わせます。最後に、軽いバイクやエリプティカルのペダリングと、背中上部や前腕へのフォームローラーによるクールダウンを行い、心地よい圧を保ち、痛みや炎症のある部位への直接の圧迫は避けてください。

進み具合の記録

医療者は進行基準に基づいて、次に進む準備ができたかを判断します。判断材料は、痛みの程度、手首や指の動き、反対の手と比べた握力、神経関連の検査、負荷をかけた動きへの耐性などです。ボストン手根管質問票、DASHスコア、ジャマー握力計、パデューペグボードテスト、関節角度測定、モノフィラメントテストなどの評価は、変化を把握し判断を導くために定期的に繰り返されます。決して自分だけで次のフェーズに進まないでください。

回復とセルフケア

超音波、電気刺激、温冷交代浴、冷却と圧迫、レーザー療法などの処置については、担当医療者の指示に従ってください。症状が悪化しているときは手首を保護し、必要なときは休み、痛みが急に増す動きは避けてください。突然の激しい痛み、著しい腫れ、新たなしびれや悪化するしびれ、手の機能の低下がある場合は、速やかに受診してください。規則正しい睡眠、水分補給、活動ペースの調整が回復を支えます。