上級 手関節・手指 オーバーユース リハビリテーション

安静時疼痛がビジュアルアナ|scale scaleで2/10以下,手根間関節・正中手根関節の腫脹が50%以上減少,手関節屈曲・伸展ROMが対側の50%以上,回旋時の遠位橈尺関節痛が3/10以下,正中神経掌側滑りに対する耐性（悪化なし）,手関節スプリント装着での軽度の日常生活動作遂行能力

→ 次の段階へ： 亜急性期Mobilization

疼痛なしの手関節屈曲70°/伸展60°,回内/回外が対側の80%,握力が対側の40%以上（Jamar型握力計）,ボストン手根管質問紙での手根管症状の改善,疼痛増悪なしに腱滑走運動に耐えられる,画像での橈骨遠位端骨折のカルス形成（該当する場合）

→ 次の段階へ： 早期筋力強化

手関節屈曲・伸展が対側の80%以上,握力が対側の60%以上,つまみ力（キーキャッチ）が対側の60%以上,抵抗運動での正中・尺骨神経誘発なし,橈側手根屈筋および尺側手根屈筋の筋力 4/5,橈側手根伸筋・尺側手根伸筋4/5

→ 次の段階へ： 漸進的筋力強化

握力が対側の75%以上,全手関節運動での完全疼痛なしROM,手関節屈曲抵抗運動（5lb、3セット×10回）への耐性,手関節伸展抵抗運動（5lb、3セット×10回）への耐性,母指球筋および小指球筋の筋量が改善中,運動での手根管症状の再現なし

→ 次の段階へ： 機能的復帰

握力が健側の85%以上,疼痛なしでの完全な機能的タスクシミュレーション,（該当する場合）傷害前職場活動への復帰,患者報告アウトカムスコアの安定または改善,夜間手根管症状なし,挙上動作時の適切な手関節メカニクスの実証

→ 次の段階へ： 維持期/退院

握力が健側の90%以上,スポーツ/職業への完全復帰（制限なし）,機能的アウトカムに対する患者の満足度（85%以上）,運動での再発性腱炎症状なし,安定した遠位橈尺関節バイオメカニクス,ホームエクササイズプログラムへの自立

→ 次の段階へ： 退院