初級 手関節・手オーバーユースリハビリテーション

手首と手の使いすぎによる障害の初心者向けリハビリテーションプログラム

この4週間の初心者向けプログラムは、手首や手の症状が使いすぎ（繰り返しの握り動作、タイピング、道具の使用など）によるもので、医師や理学療法士などの指導のもとで穏やかなリハビリを始める準備ができている方を対象としています。目的は、炎症を起こした組織を落ち着かせ、手首や指を無理なく動かせるようにし、握力と前腕の筋力を少しずつ取り戻し、痛みを減らして自信を持って日常の動作に戻れるよう支援することです。担当の医療スタッフの指導のもと、手技療法、穏やかな運動、抵抗バンドやバランスパッドなどの器具を組み合わせて行います。

始める前に

このプログラムは、特に手技療法や物理療法の部分について、医療スタッフの監督のもとで行うことを想定しています。活動性の感染症、血栓のリスクが高いと診断されている場合、重度の骨粗鬆症、または開いた傷がある場合は始めないでください。該当する場合は医療スタッフにお伝えください。鋭い痛みや悪化する痛み、新たなしびれやピリピリ感、増加する腫れ、傷や皮膚の変化に気づいたら、中止して医療スタッフに連絡してください。休息で落ち着く軽い筋肉痛程度は通常問題ありません。

週ごとの構成

4週間にわたって、1回約20分のセッションを週5回行います。1週目は患部の保護と穏やかな動きに重点を置き、2週目は早期の運動と軽い動作を加え、3週目は抵抗バンドを使った筋力強化を導入し、4週目は日常生活への復帰を目指します。バランスパッド、抵抗バンド、背部装具などの器具の使い方は医療スタッフが指導し、以下の基準に基づいて次の段階へ進む準備ができたかどうかを判断します。

典型的なセッションの流れ

セッションは通常、前腕に温湿布を当てて筋肉をリラックスさせることから始まり、その後に穏やかなウォームアップ運動を行います。主な内容は、処方された運動（穏やかな指や手首の動き、腱の滑走運動、進行に応じた軽いバンド抵抗など）に加え、背骨をまっすぐに保ちながら軽い安定性と姿勢づくりを目的としたバランスパッドでの運動です。手技療法や超音波・電気刺激などの物理療法は医療スタッフが行います。終了後はクールダウンを行い、指示に従って背部装具を装着してください。

経過の記録

医療スタッフは、痛みの程度、可動域、筋力、神経症状の有無などの進行基準を用いて次の段階に進む時期を判断します。そのため、経過はカレンダーだけでなく、あなたの反応に基づいて進みます。ボストン手根管質問票、握力、手首の可動域、痛みのスコア、9穴ペグテスト、ミシガン手機能質問票などの評価指標を繰り返し測定し、時間の経過に伴う変化を追跡して計画の参考にします。

回復とセルフケア

自分のペースを守り、痛みを押して無理をしないでください。症状が強まったときは手を休めてください。手首を支え、動作中は背骨をまっすぐに保ち良い姿勢を維持してください。しびれの増加、ピリピリ感、脱力、腫れ、皮膚のトラブルなどの危険なサインに注意し、自分で対処せずに報告してください。物理療法を自分で調整したり、新しい器具を自己判断で追加したりしないでください。医療スタッフが安全に指導します。薬やその使い方については、医療スタッフまたは薬剤師に相談してください。