中級手関節・手部使いすぎ症候群リハビリテーション

プログラム概要 これは、手首と手の使いすぎによる症状に対する6週間の中級リハビリテーション計画です。クリニックでの指導付き治療と、通院の合間にご自宅で安全に行える運動を組み合わせています。腱や神経に負担をかけすぎず回復できるよう、段階的に少しずつ負荷をかけていく構成になっています。

このプログラムの対象となる方 このプログラムは、手首と手の使いすぎによる症状があり、最も炎症が強い初期段階を過ぎて、段階的に進めていく計画に取り組める状態にある方を対象としています。目的は、痛みを減らし、手首の動きと握力を回復させ、正中神経の刺激を落ち着かせ、日常動作に戻れるようにすることです。担当の医療者による監督のもと、あなたに合わせて調整しながら行うよう設計されています。

始める前に 始める前に、こちらの安全に関する注意をよくお読みください。この計画があなたに適しているかを担当の医療者に確認してもらい、関節可動域の運動や負荷をかける運動を始める前に手首の状態を診てもらってください。

安全上の注意と中止すべきとき 現在急性の炎症がある場合、感染がある場合、または手首の可動域をまだ医療者に評価されていない場合は、このプログラムを始めないでください。運動中や運動後に痛みが増し続ける場合、新たなしびれ・ピリピリ感・脱力が出た場合、腫れ・熱感・赤みが悪化する場合は、中止して担当の医療者に連絡してください。運動前には必ずウォームアップを行い、鋭い痛みや強まっていく痛みを我慢して続けないでください。

週ごとの構成 週5回、1回約30分、6週間にわたって行い、ハンドエクササイザー、エリプティカル、フォームローラー、テニスボールを使用します。最初の週は患部の保護、やさしい動き、神経の滑走運動を重視します。中盤の週では可動域の運動と軽い筋力強化を加えます。終盤の週では筋力強化、握力のトレーニング、日常生活動作に焦点を当てます。次の段階へ進むのは、担当の医療者が各段階の到達を確認してからにしてください。

6週間の計画の進め方 週5回、1回約30分、6週間にわたって行い、ハンドエクササイザー、エリプティカル、フォームローラー、テニスボールを使用します。最初の週は患部の保護、やさしい動き、神経の滑走運動を重視します。中盤の週では可動域の運動と軽い筋力強化を加えます。終盤の週では筋力強化、握力のトレーニング、日常生活動作に焦点を当てます。次の段階へ進むのは、担当の医療者が各段階の到達を確認してからにしてください。

1回のセッションの流れ 各セッションは、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。具体的な運動内容やクリニックでの治療は、担当の医療者があなたのニーズに合わせて調整します。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まずエリプティカルで数分間体を動かして血流を高め、次に前腕にフォームローラーでやさしく刺激を与えます。メインの部分では、指示された腱の滑走運動、神経の滑走運動、ハンドエクササイザーやテニスボールを使った筋力強化に加え、セラピストが行うクリニックでの治療が含まれます。最後は軽い動きとやさしいストレッチでクールダウンし、すべて快適な範囲内で行ってください。

経過の記録 担当の医療者は、ボストン手根管質問票、DASHスコア、握力計による握力、パデューペグボードテスト、手首の関節可動域、痛みのスケールといった標準的な指標を用いて経過を記録します。これらは計画がうまく進んでいるかを示し、安全に段階を進めるための目安になります。

段階を進める基準の使われ方 痛みがコントロールできている、動きと握力が改善している、神経症状の悪化がないなど、その段階の基準を満たしていると担当の医療者が確認したときにのみ、次の段階へ進みます。上記の評価指標は定期的に繰り返して効果を確認し、悪化を早めに見つけられるようにします。そのため段階を進めるかどうかは、カレンダーだけでなく、あなた自身の反応に基づいて判断されます。

回復とセルフケア 回復はセッション中だけでなく、セッションの合間にも進みます。装具が処方された場合は担当の医療者の指示に従って使用し、やさしい動きを続け、負担の大きい作業はペースを調整してください。手首に違和感があるときは無理に動かさず休めてください。

痛みの管理と注意すべき症状 痛みを目安にしてください。軽く、おさまっていく痛みは問題ありませんが、強まっていく痛みや鋭い痛みがある場合は控えてください。しびれや脱力が広がる場合、明らかな新しい腫れがある場合、熱感・赤み・発熱など感染の兆候がある場合、休息しても痛みがおさまらない場合は、早めに受診してください。