中級手関節・手部使いすぎ症候群リハビリテーション

プログラムの概要 これは、中級レベルの手首と手の使いすぎによる障害からの回復のための、体系立った21週間のリハビリテーションガイドです。手技療法、電気療法や超音波療法、そしてセラピーパテ、ダンベル、アンクルウェイトを使った段階的な筋力強化計画を組み合わせています。このプログラムは、免許を持つ医療従事者の監督のもとで行うことを前提としており、あなたの症状に合わせて内容を調整してもらえます。

このプログラムの対象者と目的 このガイドは、手首と手の使いすぎによる障害から回復し、最も早い治癒段階を過ぎて、筋力や可動性、機能を再び築く準備ができた方のためのものです。目的は、痛みを減らし、手首の可動域と握力を取り戻し、前腕と手の神経や腱を守りながら、日常生活や仕事の活動へ徐々に、安全に戻れるようにすることです。

始める前に プログラムのどの部分を始める前にも、こちらをお読みください。

安全上の注意と中止すべきとき 活動性の感染症がある場合や、深部静脈血栓症のリスクがあると分かっている場合、このプログラムは適切ではありません。どちらかに当てはまる場合は、すぐに医療従事者に伝えてください。運動中や運動後に痛みが上がり続ける場合、新たなしびれやピリピリ感、脱力に気づいた場合、腫れや熱感が増す場合は、中止して医療従事者に連絡してください。手首への負荷をかけすぎないようにし、すべての運動中は背骨をまっすぐで楽な姿勢に保ってください。記載されている超音波、TENS、NMES、イオン導入などの療法は、訓練を受けた医療従事者のみが行うべきものです。

週ごとの構成 週の進め方は次のとおりです。

21週間の進め方 週に4回、1回あたり約45分のセッションを、セラピーパテ、ダンベル、アンクルウェイトを主な道具として行います。計画は4つの段階を進みます。初期の保護段階、初期の可動性段階、中級の筋力強化段階、上級の筋力強化段階です。各段階は前の段階の上に積み重なり、次へ進む準備ができたかどうかは医療従事者が判断します。

1回のセッションの流れ 各セッションは決まった流れで進むので、何が行われるか分かります。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン セッションは、手首と手を準備するやさしいウォームアップ運動から始まります。メインの運動には、パテ、ダンベル、アンクルウェイトを使った指導のもとの運動と、医療従事者が行う療法が含まれます。クールダウンでは、ゆっくりとしたやさしいストレッチと軽い可動域運動を行います。これらの各部分のバランスは、段階が進むにつれて医療従事者が調整します。

進み具合の記録 記録をきちんとつけることは、あなたと医療従事者が適切な判断をするのに役立ちます。

進行基準と評価指標の活用 痛みが楽なレベルにあること、可動域が改善していること、患側でない側と比べて握力が強くなっていることなど、医療従事者が定めた具体的な基準を満たしたときにだけ、次の段階へ進みます。ボストン手根管質問票、DASHスコア、握力とつまみ力、手首の可動域、モノフィラメントテストなどの評価指標を使って、進み具合を確認し、こうした判断の目安にします。

回復とセルフケア 安静とセルフケアは、プログラムから離れることではなく、プログラムの一部です。

痛みの管理に関する注意と危険なサイン 筋肉痛のような痛みは、安静と活動のペース配分で管理し、痛みが増す場合は押し切らずに中止してください。自分で薬を追加したり治療を変えたりせず、医療従事者に相談してください。赤みや熱感が広がる、発熱、突然の腫れ、新たな、あるいは悪化するしびれ、ふくらはぎの痛みや腫れ（血栓のサインのことがあります）がある場合は、早めに受診してください。