上級 手関節・手指 骨折後 リハビリテーション

手首・手の骨折後の上級リハビリテーション — 14週間プログラムの概要

このプログラムは、手首または前腕遠位部の骨折から回復し、初期の治癒期を過ぎて、専門家の監督のもとで行う上級のリハビリテーションプランに取り組む準備ができた方のためのものです。目標は、手首と手の動きを取り戻し、握力とつまみ力を再構築し、正中神経を保護し、日常生活や趣味に自信を持って復帰できるようにすることです。ただし、治療を担当する医師のケアの代わりになるものではありません。このレベルの取り組みに進んでよいかどうかは、必ず医師に確認してください。

始める前に

このプログラムには超音波、電気刺激、テーピング、装具、関節の手技的なモビライゼーションが含まれるため、医師の許可を得て、医師の監督のもとで進めてください。傷が開いている、または再び開いた場合、発赤・熱感・分泌物などの感染の兆候がある場合、腕に血栓のリスクがある、または疑われる場合は始めないでください。運動の前には必ずウォームアップを行い、後にはクールダウンを行ってください。運動中や運動後に痛みが高まり続ける場合、あるいは新たなしびれ、ピリピリ感、脱力に気づいた場合は、中止して医師に連絡してください。

週間の構成

このプランは14週間で、1回約30分のセッションを週2回行い、レジスタンスバンドとフォームローラーに加えて、セラピストが提供する臨床的治療を組み合わせます。わかりやすく言うと、治癒中の骨を守る段階、穏やかな保護運動を始める段階、動きと握力を段階的に高める段階、そして強化と機能的な使用の段階という4つのステージを進んでいきます。次の段階に移る時期は、あなたの状態に基づいてセラピストが判断するため、スケジュールは目安であり、厳密な予定ではありません。一度に頑張りすぎることよりも、継続することが大切です。

一般的なセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。まず手と手首の穏やかな自動運動でウォームアップすることから始めてもよいでしょう。メインの運動には、処方されたバンド運動、前腕のフォームローラー運動、そしてセラピストが行う超音波、電気刺激、テーピング、装具の確認、手技療法などの臨床的治療が含まれます。クールダウンでは、ゆっくりとした穏やかな動きで腕を落ち着かせます。動きはコントロールして行い、痛みが強くなる場合は無理に続けずに中止してください。

進捗の記録

セラピストは「進行基準」と呼ばれる明確なチェックポイントを用いて、次のステージに進む準備ができたかを判断します。痛みのレベル、手首の可動範囲、もう一方の手と比べた握力、正中神経が落ち着いているかどうかなどを確認します。握力計測、可動域の角度測定、つまみ力、ボストン手根管質問票、DASH、ミシガン手アウトカム質問票などの評価指標を定期的に繰り返し測定し、変化を確認します。これらの数値は判断の指針となるものであり、自分だけで達成しなければならない目標ではありません。

回復とセルフケア

休息と活動のバランスについてセラピストの指示に従い、装具は活動中に指示どおり使用してください。鋭い痛みや次第に強くなる痛みを我慢して押し通さないでください。注意すべき危険信号：親指や手指の新たなしびれや悪化するピリピリ感、手が冷たいまたは蒼白になる、どんどん増える腫れ、傷が開く兆候や感染の兆候などです。これらがある場合は中止し、速やかに医師に連絡してください。このガイドは個別の医療アドバイスの代わりにはなりません。セラピストがあなたのニーズに合わせてプランを調整します。