初級手関節・手部術後リハビリテーション

プログラム概要 これは手術後の手首と手のための5週間、初心者向けのリハビリガイドです。手術部位の治りが進むのを助けながら、動き・筋力・自信を優しく取り戻せるよう設計されています。

このプログラムが向いている方と目的 このプログラムは、手根管解放術、腱の修復手術、橈骨遠位端・尺骨の手術など、手首や手の手術を受けた成人の回復を目的としています。治癒中の組織を守りながら、少しずつ動き・握力・日常動作を取り戻すことが目標で、医療職があなたの状況に合わせて見守り、計画を調整します。

始める前に エクササイズを始める前に、これらの安全上の注意を必ずお読みください。

安全上の注意と中止すべきタイミング 手術医から固定が不安定と言われた場合や、重度の骨粗鬆症がある場合は、負荷によって害が生じる可能性があるため、このプログラムを始めないでください。毎回ウォームアップを行い、負荷をかけすぎず、背骨は楽で中立の位置を保ってください。痛みが増す、新しい腫れ、しびれ、赤み・熱感・分泌物などの感染のサインがある場合は、すぐに中止して医療職に連絡してください。

毎週の構成 5週間をどのように進めるかを示します。

計画のまとめ方 週に3回、1回約20分、チューブと足首用装具を使って行います。進行は5段階です：保護、早期の動き出し、漸進的な筋力強化、応用的な筋力強化、定着です。各段階は前の段階を無理なく積み上げるもので、次に進めるかどうかは医療職が判断します。

1回のセッションの例 セッションは毎回、安定した同じ流れで進めます。

ウォームアップ、本運動、クールダウン 最初に、抵抗をかけず手首と手を準備する優しいウォームアップを行います。次に本運動として、軽い関節可動域練習、神経のすべり練習、チューブを使った手首や指の筋力トレーニングなどを行います。足首用装具は、姿勢づくりやサポートのために指示された方法で使います。最後に、ゆっくりしたクールダウンと軟部組織ケアで体を落ち着かせます。

回復度の記録 記録を付けると、あなたと医療職が時間とともに起こる変化を確認し、安全に調整しやすくなります。

進行基準と評価指標の使い方 医療職は、段階を進める基準（制御できる痛み、改善する関節可動域、腱のすべり、握りの許容度、骨折部位の安定性など）を使い、先に進める時期を判断します。握力やつまみ力、角度計による関節可動域、ボストン手根管症候群質問票、ミシガン手部結果質問票、痛みスケールなどを記録し、進歩を確認しながら安全に変更します。

回復とセルフケア 休息とセルフケアは、セッション間の回復を支えます。

痛み管理の注意と危険信号 活動中は痛みを我慢できる範囲に保ち、鋭い痛みや悪化する痛みを無理にこらえないでください。必要なときに手首を休め、装具（副子）や活動について医療職の指示に従ってください。赤みが広がる、発熱、創部からの分泌物、急なしびれや筋力低下、休息しても増す痛みがある場合は、早めに医療機関を受診してください。