上級 手関節・手腱修復リハビリテーション

手首・手指の腱修復後の上級リハビリテーション

この19週間の上級プログラムは、手首と手の腱修復手術から回復中で、主治医から構造化されたリハビリテーションを開始してよいと許可された方を対象としています。サスペンショントレーナー、ディップステーション、テニスボールを使い、腱の滑走、手首と手の動き、握力、日常の巧緻性を、安全に段階を踏んでやさしく回復させることを目的としています。

始める前に

開始前に主治医と理学療法士の許可が必要であり、このガイドはその監督に代わるものではありません。痛みが増す、または激しくなる、腫れが悪化し続ける、しびれやピリピリ感が広がる、手が冷たい・白っぽい、発熱、創部が開くなどの症状があれば、中止して担当医に連絡してください。コンパートメント症候群や重度の筋萎縮がある方は、担当医の直接の監督なしにこのプログラムを行わないでください。必ず先にウォームアップを行い、運動中は背骨を中立位に保ってください。

週ごとの構成

この計画は19週間で、週2回、各約30分のセッションを、サスペンショントレーナー、ディップステーション、テニスボールを用いて行います。4つの段階を経ます。動きを制限する初期保護期(およそ3週目)、やさしい他動運動を行う早期保護運動期(およそ6週目)、軽い自動運動を行う制御運動期(およそ9週目)、そして筋力増強期(およそ14週目)です。次の段階への移行時期は、あなたの回復状況に基づいてセラピストが判断します。

典型的なセッションの流れ

まず、肩や肘のやさしい動きや、背骨を中立位に保つ軽いサスペンショントレーナーの保持などでウォームアップします。主な内容は、あなたの段階に合わせてセラピストが設定した治療運動、装具の確認、物理療法で、必要に応じてテニスボールを使った軽い握力練習も含みます。ゆっくりと楽な可動域運動と挙上や休息でクールダウンし、装具が快適で正しく装着されていることを確認します。

経過の記録

セラピストは進行基準を固定的な日付ではなくチェックポイントとして用いるため、その段階の目標を安全に達成したときにのみ次の段階へ進みます。握力やピンチ力、手首の可動域、巧緻性テスト、Michigan Hand Outcomes質問票やBoston Carpal Tunnel質問票などの評価指標を定期的に繰り返し測定し、変化を示して判断の指針とします。受診と受診の間に新たな症状があれば伝え、計画を調整してもらいましょう。

回復とセルフケア

自分で自己治療するのではなく、痛みの緩和と活動についてセラピストの指示に従ってください。セッションの間は手を休め、装具を清潔で適切に合った状態に保ち、許可が出るまで重い物を持ち上げたり強く握ったりしないでください。突然の激しい痛み、広がるしびれ、手の色の変化、創部が開くなどの危険な兆候があれば担当医に連絡し、回復中の腱が良くなったと感じても過負荷を避けてください。