初級 手関節・手腱修復リハビリテーション

プログラムの概要 これは、手首と手の腱修復後の回復のための24週間の初心者向けリハビリガイドです。手根管、腱、橈骨遠位端・尺骨への配慮を含みます。週2回、各約45分の監督下セッションを目指し、バランスボード、ディップステーション、ウェイトベストを筋力とバランスの道具として使います。進み方は段階的で、担当の医療者に導かれます。

このプログラムの対象者と目的 このプログラムは、手首や手の腱修復後の回復初期にあり、日常生活への安全で体系的な復帰を望む方のためのものです。目的はまず修復部位を守り、その後、痛みを抑えながら、手首と手の動き、握力、全身のコントロールを徐々に取り戻すことです。器具は担当の医療者が承認した場合にのみ使用します。

始める前に 何かを始める前に、必ず担当の外科医と理学療法士に相談してください。これらの運動は一般的な目安であり、あなたの特定の修復に対する処方ではありません。

安全上の注意と中止すべきとき 最近の骨折、不安定な固定、重度の骨粗鬆症、または強い痛みがある場合は、このプログラムを始めないでください。これらは負荷をかけるには安全ではありません。新たな痛みや悪化する痛み、腫れ、しびれ、色の変化に気づいた場合、または装具が緩く感じたり修復部位に違和感がある場合は、中止してすぐに担当の医療者に連絡してください。毎回のセッション前にウォームアップを行い、手首や手に過度な負荷をかけないでください。進め方は担当の医療者の指示に従ってのみ行ってください。

週ごとの構成 24週間、週に2回、各約45分のセッションを計画し、その間に休養日を入れます。

24週間プランの構成 プランは保護期、早期の保護された運動期、制御された運動期、筋力強化期へと進みます。初期の週は穏やかな動きと修復部位の保護に焦点を当て、後半の週ではバランスボード、ディップステーション、ウェイトベストを使った段階的な握力と身体コントロールを、常に担当の医療者が定める範囲内で加えます。器具はあなたの段階で安全な場合にのみ導入します。

典型的なセッションの流れ 各セッションは一貫した流れに従います。まず穏やかなウォームアップ、中間に主な治療ワーク、最後にクールダウンと炎症のコントロールを行い、その間ずっと手首を支え、動きを制御します。

セッションのパターン 軽い腕と肩の動きや穏やかな手の動きなどのウォームアップから始めます。主なワークには、処方された腱の滑走と可動域の課題を含み、バランスボード、ディップステーション、ウェイトベストは担当の医療者が許可した場合にのみ、安全で段階的な負荷で行います。穏やかなストレッチと休憩でクールダウンし、腫れには指示に従って冷却を行います。指示があれば、ウォームアップ中も手首を装具の位置に保ってください。

進捗の記録 各セッションで痛み、腫れ、動き、握りを簡単なメモで記録し、あわせて評価指標も記録します。

進行基準と評価指標の活用 担当の医療者は、快適さ、可動範囲、握りが反対側に近づいているかなどの段階基準を用いて、次に進む時期を判断します。MHQ、ジャマー握力計、関節角度測定、BCTQ、9ホールペグテスト、DASHなどの評価指標は時間の経過に伴う変化を示し、調整の指針となります。自分だけで段階を進めないでください。

回復とセルフケア 休養し、腫れがあるときは挙上し、装具と活動の指示に従ってください。超音波、電気刺激、パラフィン、冷却療法、パテやボールでの滑走などの治療法は、担当の医療者が行うか、その指導のもとで行います。

痛みの管理と危険なサイン 痛みをコントロールし、鋭い痛みを押して無理をしないでください。指示に従って休養と冷却を用います。痛みの増加、腫れ、しびれ、チクチク感、発熱、創部の変化、または修復が失敗したと感じるような場合は、担当の医療者に連絡してください。担当の医療者の指示なく薬や用量を追加しないでください。