初級 手関節・手腱修復リハビリテーション

プログラム概要 これは、手首と手指の腱修復から回復中の方のための14週間の初心者リハビリガイドで、臨床医の監督のもと自宅で毎週使用するために作られています。穏やかな運動と段階的な強化を組み合わせて、手首と手指の機能を回復させます。

対象となる方と目的 このプログラムは、手首または手指の腱修復後、回復の初期から中等期にあり、簡単な指示に従うことができ、臨床医の承認を得ている方に適しています。目的は、修復部位を保護しながら、14週間かけて可動域、神経の滑走性、握力、日常生活での手の使用を穏やかに再構築することです。

開始前に 手術医またはセラピストが、構造化された運動を行えるほど修復部位が治癒したと確認してから開始してください。開始前に、装具や矯正具の適合性と感覚を確認してもらい、進捗を安全にチェックできるようすべてのフォローアップ受診を受けてください。

安全上の注意と中止すべきとき あなたの計画では、強い痛みを我慢して運動してはいけないこと、傷が開いた場合は運動しないことが示されています。突然の鋭い痛み、新たなしびれやチクチク感、悪化する腫れ、傷の離開や浸出、あるいは手の症状が落ち着かず悪化する場合は、中止して臨床医に連絡してください。新しい動きを試すときは常に監督のもとで行ってください。

週ごとの構成 14週間を通じて、週3回、1回約30分のセッションを予定してください。各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンで構成されます。保護用装具の段階から早期の保護された動きへ、そして臨床医が各ステップを許可するにつれて、より積極的な運動と軽い強化へと段階的に進みます。

14週間プランの構成 プログラムは段階を進みます。1〜2週目は保護と指を動かし続けることに焦点を当て、3〜4週目は保護された穏やかな手首の動きを導入し、その後週は可動域と軽い筋力を作ります。セラピーパテ、軽いアンクルウェイト、背部装具、TRXなどの器具がプランを支えますが、臨床医が承認したものだけを使用してください。進行は週ごとの基準を満たすかどうかによります。

典型的なセッションの流れ 各30分のセッションは、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンのパターンに従います。臨床医は超音波、関節モビライゼーション、神経滑走、装具チェックを加えることもあります。動きはゆっくりとコントロールして行い、痛みが急に強くなる運動や新たな症状を引き起こす運動は中止してください。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン 穏やかな指と手の動き、または軽いパテの握りをウォームアップとして始めます。メインの運動には、段階的な可動域運動、神経滑走、セラピーパテ、アンクルウェイト、姿勢支持のための背部装具、承認されたTRX支援などを用いた軽い強化が含まれます。クールダウンではゆっくりとしたストレッチと挙上で腫れを落ち着かせます。計画で指示されているとおり、必ずクールダウンを行ってください。

進捗の記録 痛み、各運動の感じ方、新たな症状を簡単に記録してください。受診時にそれを使って、臨床医が傾向を比較できます。握力、手首の可動域、二点識別覚、質問票（BCTQ、DASH、Purdue Pegboard）などの評価指標は、判断の指針とするため臨床医が収集します。

進行基準の活用 臨床医は、快適な手首の動きや安全な範囲内の握力といった段階基準を用いて、次に進む時期を判断します。これらは道しるべであり、一人で合格しなければならないテストではありません。評価指標は時間をかけた全体像を示し、進みが滞った場合にプランを調整する助けになります。

回復とセルフケア 安静、挙上、装具のケアは運動と同じくらい重要です。セッションの間は手を支え、許可されるまで重い物を持ち上げず、活動のペースを調整してください。腫れの変化に応じて、臨床医がオーダーメイドの装具や矯正具を調整することがあります。

痛みの管理と危険なサイン 軽い不快感は予想されますが、強い痛みを我慢して行わないでください。自己判断で薬を追加したり用量を変えたりせず、臨床医や薬剤師に相談してください。傷の離開、赤みの拡大、発熱、著しい腫れ、新たな感覚の喪失があれば早めに受診してください。