中級手関節・手部腱修復リハビリテーション

中等度の手関節・手指腱修復リハビリテーション

この23週間のプログラムは、手関節・手指の腱修復手術を受けて初期の治癒が始まっており、段階的な中間レベルの取り組みに進む準備ができた方を対象としています。修復した腱を守りながら、動き・筋力・協調性・手の機能を安全に取り戻すことを目指します。装具による固定、指導のもとでの運動、治療的処置、段階的な筋力強化を組み合わせることで、日常動作に自信を持って戻れるよう支援します。具体的な内容は、担当の理学療法士があなたの手術内容や治癒の経過に合わせて調整します。

始める前に

このプログラムは、最近の骨折、現在進行中の感染、コントロールできない強い痛み、血栓のリスクが知られている場合には適していません。開始や進級の前に必ず担当の医師と療法士に確認してください。痛みが増し続ける、腫れが悪化する、新たなしびれや色の変化に気づく、あるいは突然の断裂音・隙間・指の動きの喪失を感じた場合は、すぐに中止して担当の医療者に連絡してください。

週ごとの構成

この計画は23週間で、週4回、1回約20分のセッションです。保護的な固定、保護のもとでの早期運動、早期の筋力強化、段階的な筋力強化という4つの段階を進みます。手関節装具、レジスタンスバンド、ケトルベル、懸垂バーに加え、パテや腱の滑走運動を用います。療法士は、各段階の目標をどの程度達成できているかに応じて、強度や内容を調整します。

典型的なセッションの流れ

まずは装具の範囲と痛みのない範囲で、指と手関節のやさしい動きをウォームアップとして行います。主な内容は、腱の滑走運動、軽いレジスタンスバンド運動、手関節の屈曲運動、そして段階に応じてパテや軽いケトルベルを使った握力の運動です。ゆっくりとコントロールしたストレッチと挙上でクールダウンします。療法士が超音波や電気刺激を追加することもあります。許可がない限り、機器を一人で使用しないでください。

進み具合の確認

療法士は、単にカレンダーで判断するのではなく、各段階の基準に基づいて進級の準備ができたかを判断します。握力、関節可動域、痛みのスコア、巧緻性、手の機能に関する質問票などの評価指標を定期的に確認し、変化を追跡します。指標の改善が止まったり症状が増えたりした場合は、計画を調整します。日々の痛み、腫れ、活動耐性を記録しておくと、受診時に共有できます。

回復とセルフケア

手に違和感があるときは休め、腫れがあるときは挙上し、装具は指示どおりに装着してください。痛み止めは担当の医療者が処方したとおりにのみ使用してください。鋭い痛みや増していく痛みを我慢して続けず、その段階の限界を超える重い物の持ち上げや握り込みは避けてください。赤みの広がり、発熱、突然の脱力、指の冷感や蒼白、修復部位の断裂感は危険なサインです。早めに受診してください。